إعلان في الرئيسية

حمل وأمومة

صحة وريجيم

اخر التحديثات

إعلان أعلي المقال

أمراض الحمل والولادة

ارتفاع الضغط عند الحامل hypertension , الاسباب والاعراض والعلاج

أسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.. إليك طرق علاجه


ارتفاع ضغط الدم بالانجليزي hypertension ،  وهو ضغط دم أكبر من أو يساوي 130/80 مم زئبق , ارتفاع الضغط عند الحامل يشكل مصدر قلق بالغ بالنسبة لبعض النساء الحوامل , عندما تتم إدارته بشكل جيد ، فإن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ليس دائمًا خطيرًا. ولكن يمكن أن يسبب في بعض الأحيان مضاعفات صحية شديدة لكل من الأم والطفل النامي. 




اسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل


هناك عدة أسباب محتملة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل , وتشمل هذه: 


  • زيادة الوزن أو السمنة 
  • عدم الحصول على ما يكفي من النشاط البدني 
  • التدخين وشرب الكحول 
  • الحمل الاول
  • وراثة ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل 
  • الحمل بتوأم أو اكثر
  • الحمل في عمر اكثر من 35 سنة
  • التكنولوجيا إلانجابية   (مثل الإخصاب في المختبر ، أو أطفال الأنابيب) 
  • الإصابة بمرض السكري أو بعض أمراض المناعة الذاتية 

عوامل الخطر لأرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 


هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تجعل ارتفاع ضغط الدم أكثر عرضة أثناء الحمل : 

نمط الحياة: قد تؤدي خيارات نمط الحياة غير الصحية إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل , تعتبر زيادة الوزن أو السمنة ، أو قلة النشاط ، عوامل خطر رئيسية لارتفاع ضغط الدم. 

نوع الحمل: النساء اللائي يحملهن لأول مرة أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم , لحسن الحظ ، هناك فرصة أقل لهذه الحالة في حالات الحمل اللاحقة , يمكن أن يؤدي الحمل المضاعف إلى زيادة احتمال إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم ، لأن الجسم يعمل بجهد أكبر لتغذية أكثر من طفل واحد , وفقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي فإن استخدام التقنيات المساعدة (مثل التلقيح الاصطناعي) أثناء عملية الحمل يمكن أن يزيد من فرص ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل. 

العمر : يمكن أيضا أن يكون عاملا لأرتفاع ضغط الدم اثناء الحمل , النساء الحوامل فوق سن 35 معرضات لخطر أكبر , والنساء اللائي عانين من ارتفاع في ضغط الدم قبل الحمل أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أثناء الحمل عن النساء اللائي لديهن ضغط دم طبيعي. 


أنواع حالات ضغط الدم المرتبطة بالحمل 


يمكن تقسيم ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل إلى ثلاث حالات مختلفة منها : 

ارتفاع ضغط الدم المزمن Chronic hypertension : في بعض الأحيان تعاني المرأة من ارتفاع في ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل , قد يشار إلى هذا بارتفاع ضغط الدم المزمن ، وعادة ما يتم علاجه بأدوية ضغط الدم , يعتبر الأطباء أيضًا أن ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث في أول 20 أسبوعًا من الحمل هو ارتفاع ضغط الدم المزمن .

ارتفاع ضغط الدم الحملي Gestational hypertension : يتطور ارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل , وعادة ما يحل بعد الولادة , عندما يتم تشخيص المرض قبل 30 أسبوعًا ، هناك فرصة أكبر للتقدم إلى تسمم الحمل .

ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل المتراكب Chronic hypertension with superimposed preeclampsia : يمكن للمرأة التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل من الممكن أن يتطور الى تسمم الحمل , يحدث هذا عندما تتعرض الحامل الى بروتين البول أو مضاعفات إضافية مع تقدم الحمل.

تتبع ضغط الدم أثناء الحمل 


قراءة ضغط الدم ببساطة كالاتي : ضغط الدم الانقباضي على ضغط الدم الانبساطي , الرقم الأعلى هو الضغط الانقباضي ، وهو مقياس للضغط على الشرايين عندما ينبض القلب أو يضغط الدم للأمام عبر جسمك , الضغط الانبساطي ، أو الرقم الأدنى ، هو قياس لضغط الدم في الشرايين عندما يكون القلب في حالة راحة.

ما هو ضغط الدم الطبيعي أثناء الحمل


ما يمكن توقعه لتحديد ما هو ضغط الدم "الطبيعي" أثناء الحمل ، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء قياس ضغط الدم الأساسي في زيارتك الأولى , ثم سيقوم بقياس ضغط الدم في كل زيارة تالية , ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 مم زئبق.

ما هو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل


قد يكون ضغط الدم الذي يزيد عن 130/90 مم زئبق أو أعلى بمقدار 15 درجة على الرقم الأعلى من حيث بدأت قبل الحمل مدعاة للقلق , يعرف ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بأنه 140 ملم زئبق أو أعلى من الانقباضي ، مع انبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى.

في وقت مبكر من الحمل ، عادة من 5 أسابيع إلى منتصف الثلث الثاني ، قد ينخفض ​​ضغط دم المرأة الحامل بالفعل , وذلك لأن هرمونات الحمل يمكن أن تحفز الأوعية الدموية لتتوسع , نتيجة لذلك ، فإن مقاومة تدفق الدم ليست عالية.

ما هو انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل 


على الرغم من عدم وجود رقم نهائي منخفض للغاية ، إلا أن هناك أعراضًا مرتبطة بانخفاض ضغط الدم:


  • دوخة 
  • صداع 
  • غثيان
  • الشعور بالبرد الشديد 


تغييرات ضغط الدم أثناء الحمل 


مع تقدم المرأة في الحمل ، فإن ضغط دمها قد يتغير أو يعود إلى مستويات ما قبل الحمل , هناك بعض الأسباب المحتملة لذلك , مثل زيادة مقدار الدم في جسم المرأة يزيد حجم دم المرأة بنسبة تصل إلى 45 في المئة خلال فترة الحمل , هذا هو الدم الزائد الذي يجب على القلب ضخه في جميع أنحاء الجسم , يصبح البطين الأيسر (الجانب الأيسر من القلب الذي يقوم بعملية ضخ كبيرة) أكثر سمكًا وأكبر , يسمح هذا التأثير المؤقت للقلب بالعمل بجدية أكبر لدعم زيادة حجم الدم , تطلق الكليتان كميات متزايدة من فاسوبريسين ، وهو هرمون يؤدي إلى زيادة احتباس الماء , في معظم الحالات ، سينخفض ​​ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل بعد ولادة الطفل , أما في الحالات التي يظل فيها ضغط الدم مرتفعا ، قد يصف لك الطبيب الأدوية لاستعادة وضعها الطبيعي.  

ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل


إذا كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، فقد تكون هناك مضاعفات مثل :

تسمم الحمل Preeclampsia : يمكن أن تسبب هذه الحالة ضررًا خطيرًا للأعضاء ، بما في ذلك الدماغ والكليتين , وكما هو معروف تسمم الحمل باسم تسمم الدم , تسمم الحمل إذا ترك دون علاج ، فقد يكون قاتل .

تتضمن أعراض تسمم الحمل ما يلي: 


  • تورم غير عادي في اليدين 
  • وجع صداع دائم 
  • حدوث تغيرات في الرؤية 
  • ألم 
  • غثيان
  • قيء 
  • صعوبة أثناء التنفس 


نظرًا لأن تسمم الحمل يمكن أن يكون خطيرًا لك ولطفلك ، يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا لديك أي من هذه الأعراض.

متلازمة هيلب HELLP : هو اختصار يرمز إلى انحلال الدم ، وأنزيمات الكبد المرتفعة ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية , هذه الحالة شديدة وتهدد الحياة ، ويمكن أن تكون من مضاعفات تسمم الحمل.

تشمل الأعراض المرتبطة بمتلازمة هيلب HELLP ما يلي: 

  • الغثيان
  • التقيؤ 
  • آلام البطن , لأن متلازمة HELLP يمكن أن تلحق أضرارا بالغة بأعضاء الجسم الحيوية


تهدف الرعاية الطبية الطارئة إلى خفض ضغط الدم على صحة الأم والطفل , في بعض الحالات ، تكون الولادة مبكرة , يمكن أن يكون لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل تأثير على معدل نمو الطفل ’ هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة.

وفقًا للكونجرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء ، تشمل المضاعفات الأخرى لأرتفاع ضغط الدم اثناء الحمل ما يلي:


  • انقطاع المشيمة  : وهي حالة طبية طارئة تنفصل خلالها المشيمة 
  • الولادة المبكرة : والتي تُعرف بأنها الولادة قبل 38 أسبوعًا
  • الولادة القيصرية : والمعروفة عمومًا باسم الولادة القيصرية 


الوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 


اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة , أثناء الحمل من الطبيعي أن تكتسبين بعض الوزن , تحدثي إلى طبيبك حول زيادة الوزن المستهدفة وطرق البقاء في نطاق صحي بالنسبة لك.

تجنب التدخين وشرب الكحول , من المعروف أن كلاهما يرفع ضغط الدم ويسبب مضاعفات أخرى أثناء الحمل , الحمل يسبب تحولات الهرمونات وكذلك التغيرات النفسية والجسدية , يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط النفسي ، مما قد يزيد من صعوبة معالجة ارتفاع ضغط الدم.

تجنب تناول ادوية أرتفاع ضغط الدم , أثناء الحمل يمكن لبعض الأدوية التقليدية لضغط الدم أن تسبب مشاكل عند النساء الحوامل , عادة لا ينصح باستخدام هذه الأدوية لخفض ضغط الدم أثناء الحمل:


  • مثبطات أيس ACE inhibitors
  • مثبطات ألرينين renin inhibitors
  • حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين angiotensin receptor blockers


هذه الأدوية بشكل خاص سوف تمر عبر مجرى الدم إلى الطفل وتؤثر سلبًا على صحة الطفل النامي , ميثيل دوبا والبيتالول كلاهما يعتبران آمنين لاستخدامهما في إدارة ضغط الدم أثناء الحمل.

الخطوات التالية , إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، فقد يصبح ذلك خطراً على حياة الأم والطفل , تعد اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم السبب الرئيسي الثاني لوفيات الأمهات أثناء الحمل ، لذلك من المهم التحدث إلى طبيبك حول أي أعراض أو مخاوف , بشكل عام ، يمكن للمراقبة الدقيقة وبعض التغييرات في نمط الحياة أن تقلل من خطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم.

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

إعلان أسفل المقال

إتصل بنا

نموذج الاتصال

الاسم

بريد إلكتروني *

رسالة *