إعلان في الرئيسية

حمل وأمومة

صحة وريجيم

اخر التحديثات

إعلان أعلي المقال

أمراض الحمل والولادةحمل وأمومة

الحمل خارج الرحم Ectopic Pregnancy , الاسباب والاعراض والعلاج

ما هو الحمل خارج الرحم وكيف تعلمين إذا كان حملك خارج الرحم



من الإخصاب إلى الولادة ، يتطلب الحمل عددًا من الخطوات في جسم المرأة , إحدى هذه الخطوات هي عندما تسافر البيضة المخصبة إلى الرحم لتثبيتها , لكن في حالة الحمل خارج الرحم بالانجليزي Ectopic Pregnancy ، لا ترتبط البويضة المخصبة بالرحم, بدلاً من ذلك ، قد تعلق في قناة فالوب أو تجويف البطن أو عنق الرحم , على الرغم من أن اختبار الحمل قد يكشف أن المرأة حامل ، فإن البويضة المخصبة لا يمكن أن تنمو بشكل صحيح في أي مكان آخر غير الرحم. 

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) ، فإن حالات الحمل خارج الرحم تحدث في حوالي 1 من كل 50 حالة حمل (20 من 1000), يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم غير المعالج حالة طوارئ طبية , العلاج الفوري يقلل من خطر حدوث مضاعفات من الحمل خارج الرحم ، ويزيد من فرصك في المستقبل ، والحمل الصحي ، ويقلل من المضاعفات الصحية في المستقبل. 



متى تبدأ أعراض الحمل خارج الرحم بالظهور؟ 

كيف أعرف ان الحمل خارج الرحم؟

تبدأ الاعراض بالضهور من الأسبوع الخامس للحمل يمكن للطبيب تشخيصها بالموجات الفوق الصوتية فأن لم تضهر فعندها يكون الحمل خارج الرحم وخصوصا إذا كان تحليل هرمون الحمل بمعدل فوق "2000" وحدة دولية. 

كم يستمر الحمل خارج الرحم؟


يستمر الحمل خارج الرحم لعدة أسابيع، لكنه يموت فيما بعد نتيجة عدم توفر الغذاء والدعم خارج أنسجة الرحم، فيحدث تمزق في الهيكل الذي يحتوي على الجنين بعد حوالي 6 إلى 16 أسبوعًا فقط من الحمل، مما يؤدي إلى حدوث نزيف حاد قد يهدّد حياة المرأة الحامل ويزيد من خطر الموت.

ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم؟ 


سبب الحمل خارج الرحم غير واضح دائمًا , في بعض الحالات ، تم ربط الحالات التالية بحمل خارج الرحم: 

  • التهاب وتندب قناة فالوب من حالة طبية سابقة 
  • التهاب 
  • عملية هرمونية
  • عوامل تشوهات وراثية 
  • تشوهات خلقية 
  • الحالات الطبية التي تؤثر على شكل وحالة قناة فالوب والأعضاء التناسلية 


عوامل الخطر للحمل خارج الرحم


 تزداد عوامل الخطر مع أي من الأمور التالية: 

  • عمر الأم 35 سنة فما فوق
  • جراحة الحوض السابقة
  • جراحة البطن
  • تاريخ عمليات الإجهاض المتعددة 
  • تاريخ الإصابة بالتهاب الحوض (PID) 
  • تاريخ الحمل البطاني 
  • الحمل بمساعدة العقاقير أو الإجراءات المتعلقة بالخصوبة 
  • التدخين
  • ألامراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل السيلان أو الكلاميديا 
  • تشوهات هيكلية في قناة فالوب التي تجعل من الصعب على البويضة أن تسافر 



إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه تحدث إلى طبيبك لتقليل مخاطر الحمل خارج الرحم في المستقبل. 

ما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟ 


الغثيان ووجع الثدي من الأعراض الشائعة في كل من حالات الحمل خارج الرحم والرحم , الأعراض التالية أكثر شيوعًا في الحمل خارج الرحم ويمكن أن تشير إلى حدوث حالة طبية طارئة: 

  • موجات ألم حادة في البطن أو الحوض أو الكتف أو الرقبة شديدة تحدث على جانب البطن لتخثر 
  • نزيف في المهبل 
  • الدوار أو إغماء 
  • ضغط المستقيم 


تشخيص الحمل خارج الرحم 


إذا كنت تشكين في أنه قد يكون لديك حمل خارج الرحم ، راجعي طبيبك على الفور , لا يمكن تشخيص حالات الحمل خارج الرحم من خلال الفحص البدني , ومع ذلك ، قد لا يزال طبيبك يؤدي واحدة لاستبعاد العوامل الأخرى. 

خطوة أخرى لتشخيص الحمل خارج الرحم هي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل , يتضمن ذلك إدخال أداة تشبه العصا الخاصة في المهبل حتى يتمكن طبيبك من معرفة ما إذا كانت كيس الحمل في الرحم. 

قد يستخدم طبيبك أيضًا فحص الدم لتحديد مستويات هرمون النمو (hCG) والبروجستيرون , هذه الهرمونات موجودة أثناء الحمل. إذا بدأت مستويات الهرمون في الانخفاض أو بقيت كما هي على مدار بضعة أيام ولم يكن كيس الحمل موجودًا في الموجات فوق الصوتية ، فمن المحتمل أن يكون الحمل خارج الرحم. 

إذا كنت تعانين من أعراض حادة ، مثل الألم الشديد أو النزيف ، فقد لا يكون هناك ما يكفي من الوقت لإكمال كل هذه الخطوات. يمكن أن تتمزق قناة فالوب في الحالات القصوى ، مما تسبب في نزيف داخلي حاد , سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء عملية جراحية طارئة لتوفير علاج فوري.

علاج الحمل خارج الرحم 


ليست حالات الحمل خارج الرحم آمنة بالنسبة للأم , أيضًا ، لن يكون الجنين قادراً على النمو حتى النهاية , من الضروري إزالة الجنين في أسرع وقت ممكن لصحة الأم وخصوبتها على المدى الطويل , تختلف خيارات العلاج حسب موقع الحمل خارج الرحم وتطوره. 

الادوية

قد يقرر طبيبك أن المضاعفات الفورية غير مرجحة , في هذه الحالة ، يمكن لطبيبك أن يصف العديد من الأدوية التي يمكن أن تمنع الحمل خارج الرحم من الانفجار , وفقًا لـ AAFP ، الميثوتريكسيت هو دواء يوقف نمو الخلايا السريعة الانقسام ، مثل خلايا كتلة خارج الرحم , إذا كنت تأخذين هذا الدواء ، فسيقوم طبيبك بإعطائه لك على شكل حقنة , يجب عليك أيضًا إجراء اختبارات دم منتظمة للتأكد من فعالية الدواء , عندما تكون فعالة ، فإن الدواء يسبب أعراض تشبه أعراض الإجهاض , وتشمل هذه الاعراض: 

  • التشنج 
  • النزيف 
  • مرور الأنسجة 


نادراً ما يلزم إجراء مزيد من الجراحة بعد حدوث ذلك , الميثوتريكسيت لا يحمل نفس مخاطر تلف قناة فالوب التي تأتي مع الجراحة. ومع ذلك ، لن تتمكن من الحمل لعدة أشهر بعد تناول هذا الدواء لأنة سوف يقوم باجهاض الحمل خارج الرحم. 

الجراحة 

يقترح العديد من الجراحين إزالة الجنين وإصلاح أي ضرر داخلي , ويسمى هذا الإجراء بضع البطن , سيقوم الطبيب بإدخال كاميرا صغيرة من خلال شق صغير للتأكد من أنه يمكنهم رؤية عملهم , يقوم الجراح بعد ذلك بإزالة الجنين وإصلاح أي تلف في قناة فالوب. إذا لم تنجح الجراحة ، فقد يكرر الجراح عملية فتح البطن ، وهذه المرة من خلال شق أكبر, قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى إزالة قناة فالوب أثناء الجراحة في حالة تلفها. 

الرعاية المنزلية 

سوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة فيما يتعلق برعاية الشقوق بعد الجراحة , الأهداف الرئيسية هي الحفاظ على شقوقك نظيفة وجافة أثناء الشفاء , تحققي منها يوميًا بحثًا عن علامات الالتهاب ، والتي قد تشمل: 

  • النزيف بدون توقف 
  • نزيف كثيف 
  • قيح ذو رائحة كريهه من مكان الجرح 
  • سخونة مكان الجرح عند اللمس
  • تورم 
  • احمرار


يمكنك توقع حدوث نزيف مهبلي خفيف وجلطات دموية صغيرة بعد الجراحة , يمكن أن يحدث هذا لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد العملية , تشمل تدابير الرعاية الذاتية الأخرى التي يمكنك اتخاذها: 

  • تجنب رفع أي شيء أثقل من 10 أرطال 
  • يجب شرب الكثير من السوائل لمنع الإمساك 
  • اراحة الحوض ، مما يعني الامتناع عن الجماع إلى أقصى حد ممكن في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، ثم قم بزيادة النشاط في الأسابيع المقبلة كما هو مسموح. 

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

إعلان أسفل المقال

إتصل بنا

نموذج الاتصال

الاسم

بريد إلكتروني *

رسالة *