إعلان في الرئيسية

حمل وأمومة

صحة وريجيم

اخر التحديثات

إعلان أعلي المقال

صحة وريجيم

التبول اللاأرادي والليلي عند الاطفال , الاسباب والعلاج

طرق فعاله لعلاج التبول اللاإرادي عند الأطفال


فرط نشاط المثانة Overactive Bladder (OAB) ، وهو نوع معين من سلس البول ، هو حالة شائعة في الطفولة تحددها الرغبة المفاجئة والتبول اللاارادي عند الاطفال في النهار , يمكن أن يؤدي إلى حوادث تبول خلال اليوم , قد يسأل الوالد أيضًا الطفل إذا كان يحتاج إلى الذهاب إلى الحمام. على الرغم من أن الطفل يقول لا ، فسيكون هناك حاجة ملحة للذهاب بعد دقائق. OAB ليس هو نفسه التبول اللاإرادي أو سلس البول الليلي .



التبول اللاأرادي عند الاطفال ليلاً أكثر شيوعًا ، خاصة عند الأطفال الصغار , يمكن أن تتداخل أعراض OAB مع الروتين اليومي للطفل , من المهم أن يتفاعل الاهل مع هذة الحوادث التي تحدث أثناء النهار بصبر وتفهم , وغالبا ما تؤثر هذه الحوادث على نمو الطفل الاجتماعي والعاطفي. 

المضاعفات الجسدية الأخرى لفرط التبول عند الاطفال OAB في الأطفال هي: 


  • صعوبة إفراغ المثانة بشكل كامل 
  • زيادة خطر الإصابة بأضرار في الكلى 
  • زيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية 


تحدث إلى طبيبك إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من OAB , في معظم الحالات ، يختفي OAB مع الوقت , إذا لم يكن الأمر كذلك، فهناك علاجات وتدابير منزلية متاحة لمساعدة طفلك على التغلب على هذه الحالة أو إدارتها. 

في أي عمر يجب أن يكون الأطفال قادرين على التحكم في مثانتهم؟ 


ترطيب الأطفال دون سن 3 سنوات أمر شائع للغاية , سيكون معظم الأطفال قادرين على التحكم في مثانتهم بعد بلوغهم الثالثة من العمر ، ولكن لا يزال هذا العمر مختلفًا  غالبًا ما لا يتم تشخيص OAB حتى يبلغ عمر الطفل 5 أو 6 سنوات  بحلول سن الخامسة .

أصبح أكثر من 90 في المائة من الأطفال قادرين على التحكم في البول أثناء النهار , قد لا يشخص طبيبك سلس البول أثناء الليل حتى يبلغ طفلك 7 سنوات. 

يؤثر التبول في الفراش على 30 بالمائة من الأطفال في عمر 4 سنوات , تنخفض هذه النسبة كل عام مع تقدم الأطفال في السن. حوالي 10 في المائة من الأطفال في سن 7 سنوات ، و 3 في المائة من الأطفال في سن 12 عامًا ، و 1 في المائة من الأطفال في سن 18 عامًا ما زالوا يبللون السرير ليلًا. 

أعراض التبول المفرط للأطفال OAB 


إن أكثر أعراض OAB شيوعًا عند الأطفال هو الرغبة في الذهاب إلى الحمام أكثر من المعتاد , نسبة الذهاب الى الحمام الطبيعي هو حوالي أربع إلى خمس مرات في اليوم الواحد. 

مع OAB ، قد تنقبض المثانة وتتسبب في الإحساس بالحاجة إلى التبول ، حتى عندما لا تكون ممتلئة , قد لا يخبرك طفلك مباشرة أن لديه الرغبة في التبول. 

قد تشمل العلامات الأخرى ما يلي: 

الشعور بالرغبة في التبول  : قد يتعرض طفلك للتسرب ، خاصة عند نشاطه أو أثناء العطاس. 
التبول اللاإرادي : يحدث التبول اللاإرادي عندما لا يستطيع الطفل التحكم في التبول ليلاً , إنه نوع من الخلل الوظيفي الذي يمكن أن يصاحب المثانة المفرطة النشاط ولكنه عادة لا يرتبط بها. 

يعتبر التبول في الليل أمرًا طبيعيًا عند حدوثه عند الأطفال حتى عمر 5 سنوات , في الأطفال الأكبر سنًا ، تُسمى هذه الحالة اختلال التفريغ الوضيفي dysfunctional voiding , إذا كان مصحوبًا بالإمساك والحوادث البرازية. 

اسباب التبول اللاأرادي أو التبول المفرط OAB عند الأطفال؟ 


هناك العديد من الأسباب المحتملة ل OAB , تختلف بعض الأسباب بناءً على عمر الطفل , على سبيل المثال ، قد يكون السبب في الأطفال من عمر 4 إلى 5 سنوات هو: 


  • التغيير في الروتين ، مثل الانتقال إلى مدينة جديدة أو وجود أخ أو أخت جديدة في المنزل 
  • نسيان استخدام المرحاض لأنهم يشاركون في أنشطة أخرى 
  • القلق 
  • شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الغازية 
  • الاضطراب العاطفي 
  • الإمساك 
  • التهابات المسالك البولية المتكررة 
  • تلف الأعصاب أو خلل وظيفي يؤدي إلى صعوبة الطفل من التعرف فيما اذا كانت مثانتة ممتلئة أم لا 
  • تأخير في النضج 
  • المثانة العصبية

فمن المحتمل أن يكون سبب OAB هو اضطراب عصبي , قد يتعلم الطفل أيضًا حبس البول عن عمد ، مما قد يؤثر على قدرته على إفراغ المثانة تمامًا. 

 إذا كان طفلك عمره 7 سنوات أو أكبر , معظم الأطفال في هذا العمر سيكون لديهم تحكم في المثانة , عند الذهاب الى الطبيب ، فالطبيب سوف يعطي طفلك فحصًا بدنيًا وسماع تاريخ الأعراض. 

قد يرغب طبيبك أيضًا في التحقق من الإمساك وأخذ عينة من البول لتحليل العدوى أو غيرها من التشوهات , قد يحتاج طفلك أيضًا إلى المشاركة في اختبارات الافراغ , قد تتضمن هذه الاختبارات قياس حجم البول وأي شيء يتبقى في المثانة بعد الافراغ ، أو قياس معدل التدفق , في بعض الحالات ، قد يرغب طبيبك في إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت المشكلات الهيكلية للمثانة هي السبب.

كيفية التخلص من كثرة التبول , علاج التبول اللاارادي عند الاطفال OAB :

عادة ما يزول OAB عندما يكبر الطفل اذا كان الطفل: 


  • يمكن للطفل أن يحبس البول أكثر في المثانة
  • تبدأ الانذارات الطبيعية لجسم الطفل في العمل
  • يستقر OAB 
  • استجابة الجسم تتحسن
  • إنتاج الجسم المزيد من هرمون مضاد للإدرار antidiuretic hormone ، وهي مادة كيميائية تبطئ إنتاج البول . 


إعادة تدريب المثانة bladder retraining

من المحتمل أن يقترح طبيب الأطفال إستراتيجيات غير طبية مثل إعادة تدريب المثانة أولاً bladder retraining , إعادة تدريب المثانة تعني الالتزام بجدول التبول ومحاولة التبول سواء كان لديك الرغبة في الذهاب أم لا , سيتعلم طفلك أن يولي اهتمامًا تدريجيًا أفضل لحاجة جسمه إلى التبول , سيؤدي ذلك إلى إفراغ أكثر اكتمالا من المثانة الطفل والوصول في نهاية المطاف لفترة أطول قبل الحاجة إلى التبول مرة أخرى , سيكون جدول التبول هو الذهاب إلى الحمام كل ساعتين , تعمل هذه الطريقة بشكل أفضل مع الأطفال الذين اعتادوا على الركض إلى الحمام بشكل متكرر.

هناك خيار آخر يُسمى الافراغ المزدوج double voiding  

والذي يتضمن محاولة التبول مرة أخرى بعد أول مرة لضمان إفراغ المثانة بشكل كامل.

 تدريب الارتجاع البيولوجي biofeedback training 

 يساعد هذا التدريب ، بقيادة الطبيب المعالج ، الطفل على تعلم كيفية التركيز على عضلات المثانة والاسترخاء أثناء التبول.

الأدوية 

قد يقترح طبيب الأطفال على الأدوية إذا فشلت الاستراتيجيات غير الطبية في مساعدة طفلك , إذا كان الطفل يعاني من الإمساك ، فقد يصف طبيبك ملينًا , أما إذا كان طفلك يعاني من الالتهابات ، فقد تساعد المضادات الحيوية في علاجها أيضًا , الأدوية للأطفال تساعد على استرخاء المثانة ، مما يقلل من الرغبة في الذهاب بشكل متكرر , مثال على ذلك أوكسي بوتينين oxybutynin، الذي له آثار جانبية تشمل جفاف الفم والإمساك.

من المهم مناقشة الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية مع الطبيب , من الممكن عودة OAB بعد توقف طفلك عن تناول الدواء. 

العلاجات المنزلية لفرط التبول عند الاطفال : 

تشمل العلاجات التي يمكنك القيام بها في المنزل ما يلي: 


  • اجعل طفلك يتجنب المشروبات والطعام الذي يحتوي على الكافيين , الكافيين يمكن أن يحفز المثانة
  • إنشاء نظام المكافآت بحيث يكون لدى الأطفال حافز, من المهم عدم معاقبة الطفل على تبليله للحوادث ، ولكن بدلاً من ذلك مكافأة السلوكيات الإيجابية. 
  • احرص على ملاحظة متى ولماذا يعاني طفلك من حوادث تبول نهارية , يمكن أن تساعد أنظمة المكافآت في استعادة طفلك في الموعد المحدد

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

إعلان أسفل المقال

إتصل بنا

نموذج الاتصال

الاسم

بريد إلكتروني *

رسالة *